Votre chien ou votre chat doit recevoir une cystotomie à cause de ses calculs urinaires et cela vous inquiète ? Mieux comprendre cette procédure vous permettra de savoir à quoi vous attendre et d’accompagner votre animal avec plus de sérénité.
Qu’est-ce qu’une cystotomie ?
La cystotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à ouvrir la vessie. Elle est réalisée le plus souvent afin de retirer des calculs urinaires. Dans certaines situations, elle peut également servir à prélever des échantillons de la paroi interne de la vessie (biopsies) ou à évaluer certaines anomalies ou malformations de la vessie.
Avant la chirurgie : les examens et la préparation
Avant de procéder à une cystotomie, le vétérinaire effectue une série d’examens visant à évaluer l’état de santé général de l’animal, à dépister d’éventuelles maladies concomitantes et à réduire les risques associés à l’intervention. Ces évaluations peuvent inclure des analyses sanguines, des analyses d’urine ainsi que des examens d’imagerie médicale.
Même lorsque des radiographies de la vessie ont déjà été réalisées par le passé, celles-ci doivent être répétées avant la chirurgie. Elles permettent de confirmer le nombre exact de calculs présents et d’en préciser la localisation.
En règle générale, le chien ou le chat doit être à jeun plusieurs heures avant la chirurgie, sauf en situation d’urgence. Selon son état de santé, certains médicaments peuvent également être prescrits et administrés dans les jours précédant l’intervention.
Comment se déroule une cystotomie ?
La cystotomie est pratiquée sous anesthésie générale. L’animal est donc complètement endormi et ne ressent aucune douleur durant la procédure.
L’intervention débute par une incision dans la partie arrière de l’abdomen afin d’accéder à la vessie. Celle-ci est ensuite délicatement sortie de l’abdomen et maintenue humide et stable à l’aide d’instruments spécialisés. Une incision est alors réalisée dans la paroi de la vessie afin de permettre le retrait des calculs urinaires.
Souvent, des échantillons de la paroi interne de la vessie sont prélevés à des fins d’analyse. Ces prélèvements, soumis à une culture bactérienne et à un antibiogramme, servent à détecter une éventuelle infection et à déterminer le traitement antibiotique le plus approprié. Des cathéters urinaires sont également utilisés pour rincer la vessie et l’urètre, afin de s’assurer qu’aucun calcul ne demeure dans les voies urinaires. La vessie, puis l’abdomen, sont ensuite refermés à l’aide de sutures.
L’équipe vétérinaire effectue des radiographies de contrôle pour confirmer qu’aucun calcul n’est resté en place, puis réveille votre compagnon.
Les calculs urinaires retirés, ainsi que les échantillons prélevés, sont envoyés au laboratoire pour analyse.
Après la cystotomie : les soins à la maison
La majorité des animaux peuvent retourner à la maison dès qu’ils sont capables de manger, de boire, de se lever et d’uriner, et que l’administration des médicaments par le propriétaire est jugée adéquate.
Des médicaments contre la douleur sont systématiquement prescrits pour les jours suivant la chirurgie. Selon la situation, d’autres médicaments peuvent également être recommandés.
L’activité physique de votre animal doit être strictement restreinte pendant environ deux semaines afin de favoriser la guérison et prévenir les complications. Le repos constitue une étape essentielle du processus de rétablissement.
Le port d’un collier élisabéthain est indispensable pour éviter que l’animal ne lèche ou ne mordille l’incision chirurgicale.
Les risques et complications possibles
Comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent survenir, bien qu’elles demeurent relativement rares. Parmi celles-ci, on note :
- des saignements ;
- des variations de la pression artérielle ;
- des problèmes d’oxygénation ;
- des difficultés à maintenir une température corporelle normale.
Les complications postopératoires peuvent inclure :
- une infection de l’incision ;
- une ouverture de l’incision abdominale (déhiscence) ;
- une formation de caillots sanguins ;
- un uroabdomen, soit une fuite d’urine dans l’abdomen à partir de la vessie.
Durant les jours suivant la chirurgie, il est fréquent d’observer la présence de sang dans l’urine, ainsi que des mictions plus fréquentes et en petites quantités. Ces manifestations s’atténuent généralement avec le temps.
Rétablissement et prévention des récidives
Dans l’ensemble, les chiens et les chats récupèrent très bien après une cystotomie.
Toutefois, les calculs urinaires présentent un risque de récidive. Une fois la composition minérale des calculs connue, le vétérinaire vous fera des recommandations personnalisées visant à prévenir de nouveaux épisodes et détecter rapidement toute récidive.
Si votre animal présente des signes urinaires inhabituels, n’hésitez pas à consulter votre vétérinaire. Une prise en charge rapide et un suivi adéquat font toute la différence pour la santé et le confort de votre compagnon.
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